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안녕하세요. 알찬 재테크 알렉스입니다.
이번 주제는 실비보험에 대한 주제입니다.
실비보험은 시간이 지나옴에따라 변해왔는데요. 가입시기가 언제냐에 따라서 보장내용이 다릅니다.
그래서 같은 병원에서 같은 치료를 받고 쓴 금액이 동일하다 하여도
보험금을 청구하게 되면, 내가 수령하는 금액은 달라집니다.
그렇기 때문에 내가 언제 실비보험을 가입했고 얼마만큼의 보상이 되느냐를 잘 알아놓으면
보험청구할 때 많은 도움이 되리라 봅니다.
실비보험 종류
실비보험은 크게 2009.10월 이전의 보험과 이후의 보험으로 나뉩니다.
2009.9월까지의 실비를 표준화 이전실비라고 부르고 이후를 표준화 실비라고 합니다.
그러면 무엇을 표준화했느냐?? 실비보험약관을 통일했다는 의미입니다.
즉, 2009.09월까지는 회사마다 실비보험약관이 달랐고, 2009.10월부터는 각 회사별로 실비보험약관을 통일했다고 생각하시면 됩니다.
1. 표준화이전의 실비
2009.09월까지 가입한 실비보험을 말합니다.
- 입원 100% 3000만원한도
- 통원 10만 원
- 공제금액 5000원
- 갱신주기 5년 or 3년
2. 표준화실비
- 입원 90% / 5000만 원 한도
-> 상급병실 50% (1일 한도 10만 원)
- 통원 20만 원
-> 1차: 의원(1만 원 공제)
2차: 병원급(1.5만 원 공제)
3차: 상급종합병원급(2만 원)
- 처방조제: 8천 원 공제
- 갱신주기: 3년
3. 2013.04 가입
- 입원 90% / 5000만 원 한도
-> 상급병실 50% (1일 한도 10만 원)
- 통원 20만 원
-> 1차: 의원(1만 원 공제)
2차: 병원급(1.5만 원 공제)
3차: 상급종합병원급(2만 원)
- 처방조제: 8천 원 공제
- 갱신주기: 1년 갱신 / 15년 재가입 (15년 이후 가입조건이 바뀐다는 의미입니다.)
4. 2015.09 가입
- 입원 90% / 5000만 원 한도
-> 상급병실 50% (1일 한도 10만 원)
- 통원 20만 원
-> 1차: 의원(1만 원 공제)
2차: 병원급(1.5만 원 공제)
3차: 상급종합병원급(2만 원)
혹은
급여: 10% / 비급여 20%
둘 중 금액이 큰 것을 공제합니다.
- 처방조제: 8천 원 공제
혹은
급여: 10% / 비급여 20%
둘 중 금액이 큰 것을 공제합니다.
- 갱신주기: 1년 갱신 / 15년 재가입 (15년 이후 가입조건이 바뀐다는 의미입니다.)
5. 2017.04 가입
- 입원: 급여 90% / 5,000만 원 한도
비급여 80%
-> 상급병실 50% (1일 한도 10만 원)
- 통원 20만 원
-> 1차: 의원(1만 원 공제)
2차: 병원급(1.5만 원 공제)
3차: 상급종합병원급(2만 원)
혹은
급여: 10% / 비급여 20%
둘 중 금액이 큰 것을 공제합니다.
- 처방조제: 8천 원 공제
혹은
급여: 10% / 비급여 20%
둘 중 금액이 큰 것을 공제합니다.
- 비급여 3종
도수치료 / 체외충격파/증식치료 350만 원한도 연 50만원
주사료 250만 원 연 50만원
MRI/MRA 연 300만 원
- 갱신주기: 1년 갱신 / 15년 재가입 (15년 이후 가입조건이 바뀐다는 의미입니다.)
6. 2021.07 가입 ~ 지금까지(4세대 실손)
- 입원: 급여 80% / 5,000만 원 한도
비급여 70%
-> 상급병실 50% (1일 한도 10만 원)
- 통원 20만 원
급여: 의원 / 병원급 1만 원 공제
종합/ 상급종합병원 2만 원 공제
혹은
급여 20% 중 큰 것 공제
비급여: 3만 원 혹은 비급여 30% 큰 거공제
- 비급여 3종
도수치료 / 체외충격파/증식치료 350만 원한도 연 50만원
주사료 250만 원 연 50만원
MRI/MRA 연 300만 원
비급여: 3만 원 혹은 비급여 30% 큰 거공제
- 갱신주기: 1년 갱신 / 5년 재가입 (5년 이후 가입조건이 바뀐다는 의미입니다.)
요약
1. 실비보험은 옛날실비가 보장이 좋다
2. 옛날실비보험은 갱신될때 많이 오른다
3. 시간이 지나옴에따라 실비보장은 축소되었다. 하지만 보험료도 같이 줄었다
4. 돈이 여유가되면 옛날실비 짱짱맨
제가 이렇게 쭈욱 나열해 보았는데요. 뭔가 잘은 모르겠는데, 보다 보니 혜택이 점점 줄어들고 있구나라는 것이 보이실 겁니다. 물로 시간이 지나면서 실비보험은 기존 표준화이전의 실비보험보다는 저렴해진 건 사실입니다.
이렇게 이해하시면 이해가 빠르실 거예요.
보험혜택은 돈 많이 내고 보험금 많이 받을래? 아니면 보험료 적게 내고 보험금 많이 받을래? 이렇게 비유하면 와닿을실겁니다.
다음 포스팅에서는 실제 사례로 한번 위의 내용을 적용해서 설명드릴 거고 약관도 같이 보는 시간을 가져보겠습니다.